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D002 HauptdiagnoseFälle18 von 29

Von der Inneren Medizin in die Chirurgie

Kurzfall●●●○○
Patient
Tage

Eine 71-jährige Patientin wird mit einem Erysipel am linken Unterschenkel in die Klinik für Innere Medizin aufgenommen und mit Penicillin intravenös behandelt. Am dritten Tag entwickelt sie kolikartige Schmerzen im rechten Oberbauch und Fieber; sonographisch zeigt sich eine akute Cholezystitis bei Gallenblasensteinen, die Gallenwege sind nicht erweitert und nicht verlegt. Sie wird intern in die Allgemeinchirurgie verlegt und am vierten Tag laparoskopisch cholezystektomiert; die Histologie bestätigt die akute steinbedingte Cholezystitis. Die Behandlung des Erysipels wird dort bis zum Abklingen fortgeführt. Auf die Gallenblasenoperation entfällt der größere Teil der Kosten des Aufenthalts; nach neun Tagen wird sie nach Hause entlassen.