Eine 81-jährige Patientin mit langjähriger arterieller Hypertonie wird mit Atemnot in Ruhe und Lungenstauung aufgenommen. Diagnostiziert wird eine dekompensierte Linksherzinsuffizienz NYHA IV bei hypertensiver Herzkrankheit. Zudem besteht eine chronische Niereninsuffizienz Stadium 3, die die Nephrologen ebenfalls auf die Hypertonie zurückführen. Die Herzinsuffizienz wird mit intravenösen Diuretika behandelt, Kreatinin und Kalium werden täglich kontrolliert und die Medikation an die Nierenfunktion angepasst. Eine hypertensive Krise liegt nicht vor; die Patientin wird nach zehn Tagen entlassen.