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0103 Sepsis und NeutropenieFälle11 von 18

Schüttelfrost ohne erkennbaren Infektherd

Kurzfall●●●○○
Patient
Tage

Ein 66-jähriger Mann wird mit Fieber von 38,9 °C und Schüttelfrost seit einem Tag aufgenommen. In zwei von zwei Blutkulturpaaren wächst Staphylococcus aureus, Methicillin-sensibel. Haut, Gelenke, Urin und Röntgenbild des Thorax sind unauffällig, Katheter oder Implantate trägt er nicht, und eine transösophageale Echokardiographie zeigt keine Endokarditis; ein Infektfokus wird nicht gefunden. Herzfrequenz 84/min, Atemfrequenz 16/min, Leukozyten 10.400/µl, alle SOFA-Parameter bleiben unauffällig; die Ärzte halten fest, dass weder eine Sepsis noch ein SIRS vorliegt. Er erhält 14 Tage Flucloxacillin intravenös, die Kontrollblutkulturen sind ab dem dritten Tag steril. Die Entlassungsdiagnose lautet Staphylococcus-aureus-Bakteriämie ohne Fokus.