Eine 76-jährige Patientin wird mit Fieber von 38,9 °C, Schüttelfrost und Schmerzen in der linken Flanke aufgenommen. Diagnostiziert wird eine akute Pyelonephritis links mit Urosepsis; in Urin- und Blutkulturen wächst Escherichia coli. Das Kreatinin steigt von bekannten 0,8 mg/dl auf 2,1 mg/dl, ein akutes Nierenversagen Stadium 2; der SOFA-Score steigt damit von 0 auf 2 Punkte, alle übrigen Parameter bleiben unauffällig. Die SIRS-Kriterien sind nicht erfüllt: Herzfrequenz 84/min, Atemfrequenz 16/min, Leukozyten 10.800/µl. Unter intravenöser Antibiotikatherapie und Volumengabe normalisieren sich Temperatur und Nierenfunktion. Die behandelnden Ärzte halten fest, dass die Sepsis mit dem Nierenversagen mehr Behandlungsaufwand verursacht hat als die Pyelonephritis.