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0103 Sepsis und NeutropenieFälle12 von 18

Pneumokokken im Blut bei vorgeschädigter Niere

Kurzfall●●●●○
Patient
Tage

Ein 71-jähriger Patient mit bekannter chronischer Nierenkrankheit Stadium 4 (Kreatinin seit Monaten stabil um 2,6 mg/dl) wird mit einer Pneumonie aufgenommen. Sputum- und Blutkulturen ergeben Streptococcus pneumoniae. Bei Aufnahme beträgt das Kreatinin 2,8 mg/dl, die Thrombozyten liegen bei 135.000/µl, alle übrigen SOFA-Parameter sind unauffällig. Unter Berücksichtigung des vorbestehenden Nierenwertes steigt der SOFA-Score nur um 1 Punkt; die Ärzte halten fest, dass die Kriterien einer Sepsis nicht erfüllt sind. Er erhält Antibiotika intravenös, deren Dosis an die Nierenfunktion angepasst wird, und wird nach sechs Tagen entlassen.