Ein 58-jähriger Mann wird mit einer ausgedehnten Phlegmone am rechten Unterschenkel, die von einer kleinen Schürfwunde ausgeht, mit Fieber von 39,8 °C und Verwirrtheit aufgenommen. In Blutkulturen und Wundabstrich wächst Staphylococcus aureus, Methicillin-sensibel. Trotz Gabe von drei Litern Vollelektrolytlösung bleibt er hypoton und benötigt noch am Aufnahmetag auf der Intensivstation Noradrenalin, um einen mittleren arteriellen Druck von 65 mmHg zu halten; das Laktat beträgt 4,6 mmol/l. Das Kreatinin steigt von bekannten 0,9 mg/dl auf 2,0 mg/dl, ein akutes Nierenversagen Stadium 2; der SOFA-Score steigt von 0 auf 6 Punkte. Die Ärzte diagnostizieren eine Sepsis mit septischem Schock; ein Abszess wird sonographisch ausgeschlossen, und die Phlegmone heilt unter intravenöser Antibiotikatherapie ohne Operation ab. Nach drei Tagen ist kein Noradrenalin mehr nötig; die Ärzte halten fest, dass Sepsis und Schock den größten Behandlungsaufwand verursacht haben.