DRGSystemDeutschland

I13GBestimmte Eingriffe an den Extremitäten ohne bestimmten anderen Eingriff an den Extremitäten, außer bei bösartiger Neubildung, ohne kleinen Eingriff bei Knochen- und Gelenkinfektion oder Alter > 17 Jahre oder ohne äußerst schwere oder schwere CC

Verwendung
Fallpauschale — vom Grouper aus Haupt- und Nebendiagnosen, Prozeduren und Falldaten ermittelt; abgerechnet wird sie mit den Werten der Anlage, die zur Versorgungsform des Falles passt.
O
Partition "O" — operative Fallpauschalen (OR-Prozedur). Die Partition sagt, welche Art von Behandlung die Fallpauschale abbildet.
BR 0,995
0,995 nach Anlage 1a (Hauptabteilung). Kalkuliert auf 4,1 Belegungstage, Abschlag ab dem 1. und tagesbezogenes Entgelt ab dem 10. Belegungstag.
Pflege 0,8105/Tg
Tagesbezogene Bewertungsrelation des Pflegeerlöskatalogs. Sie wird zusätzlich zur Fallpauschale mit dem krankenhausindividuellen Pflegeentgeltwert vergütet (§ 6a KHEntgG).
1 Zusatzentgelte
Zusatzentgelte, die neben dieser Fallpauschale abgerechnet werden können. Die Liste mit den Beträgen steht unten.
Katalog 2026
aG-DRG-Version 2026 und Pflegeerlöskatalog 2026

Bewertung und VerweildauerAnlage 1a

Bewertungsrelation
0,995
Hauptabteilung
Mittlere Verweildauer
4,1 Tg
Belegungstage der Kalkulation
Untere GVD
1 Tg
BR 0,289/Tag
Obere GVD
10 Tg
BR 0,070/Tag
Pflegeerlös
0,8105
Bewertungsrelation pro Tag
Verweildauer-KorridorBelegungstage
Regelbereich
Zuschlag
1110
Untere GVD:
bis Tag 1 · BR 0,289/Tag
Mittlere VWD:
4,1 Tage
Obere GVD:
ab Tag 10 · BR 0,070/Tag

Entgelt berechnen

§ 1 FPV — vereinfacht

Bewertungsrelation0,9954.179,00 €
Effektive Bewertungsrelation0,9954.179,00 €
Pflegeerlös · 0,8105/Tag × 43,242810,50 €
Summe4.989,50 €

Vereinfachte Berechnung: Zu- und Abschläge der Grenzverweildauern sowie der Pflegeerlös. Verlegungsabschläge, Zusatzentgelte und krankenhausindividuelle Vereinbarungen sind nicht berücksichtigt. Bundesland, Landesbasisfallwert und Pflegeentgeltwert werden in diesem Browser gespeichert; mit einem Bundesland kommt der abrechenbare Landesbasisfallwert (letzter Stand des Jahres) aus den Basisfallwerten.

Bewertungsrelationen je Anlage2

AnlageVersorgungsformBR⌀ VWDuGVDoGVDVerlegungPflege
Anlage 1aHauptabteilung0,9954,11 · 0,28910 · 0,0700,0800,8105
Anlage 1bBelegabteilung0,7643,31 · 0,2159 · 0,0570,0620,8105
Belegoperateur + Beleganästhesist: 0,689

Entwicklung seit 2017

BR 2026 0,995zum Vorjahr +9,0 %seit 2024 +9,0 %⌀ VWD 4,1 Tage (Vorjahr 3,8)Pflege/Tag 0,8105
BewertungsrelationPflegeerlös je Tag⌀ Verweildauer, Tage (rechte Achse)
JahrBR±⌀ VWDGVDPflege
20260,995+9,0 %4,11–100,8105
20250,913±0,0 %3,81–90,7999
20240,913-0,3 %4,01–100,7590
20230,916-0,1 %4,11–100,7593
20220,917±0,0 %4,41–100,7590
20210,9174,41–100,7769
2020nicht im Katalog
20191,014+1,1 %4,41–10
20181,003-0,6 %4,51–11
20171,0094,61–11

Änderungen6

2024Titel geändert
Bestimmte Eingriffe an den Extremitäten ohne bestimmten anderen Eingriff an Unterschenkel und Humerus, den Extremitäten, außer bei bösartiger Neubildung, ohne kleinen Eingriff bei Knochen- und Gelenkinfektion oder Alter > 17 Jahre oder ohne äußerst schwere oder schwere CC
2022Titel geändert
Bestimmte Eingriffe an den Extremitäten ohne best. bestimmten Eingriff an Unterschenkel und Humerus, außer bei BNB, bösartiger Neubildung, ohne kleinen Eingriff bei Knochen- und Gelenkinfektion oder Alter > 17 Jahre oder ohne äußerst schwere oder schwere CC
2021Neu
Bestimmte Eingriffe an den Extremitäten ohne best. Eingriff an Unterschenkel und Humerus, außer bei BNB, ohne kleinen Eingriff bei Knochen- und Gelenkinfektion oder Alter > 17 Jahre oder ohne äußerst schwere oder schwere CC
2020Gestrichen
nicht im Katalog
2019Titel geändert
Bestimmte Eingriffe an Humerus, Tibia, Fibula und Sprunggelenk ohne mäßig komplexen Eingriff, best. offene Reposition, ohne komplexe Diagnose, Implantation alloplastischer Knochenersatz, außer bei BNB, ohne Revision einer Endoprothese am Kniegelenk, ohne bestimmte offene Reposition, Knochentransplantation oder Alter > 17 Jahre oder ohne Implantation von alloplastischem Knochenersatz äuß. schw. od. schw. CC
2017Neu
Bestimmte Eingriffe an Humerus, Tibia, Fibula und Sprunggelenk ohne mäßig komplexen Eingriff, ohne komplexe Diagnose, ohne Revision einer Endoprothese am Kniegelenk, ohne bestimmte offene Reposition, ohne Implantation von alloplastischem Knochenersatz

Katalogjahre 20142026, Werte der Versorgungsform Hauptabteilung(Anlage 1a/1d, sonst krankenhausindividuell). Blasse Werte gleichen dem Vorjahr; eine graue Veränderung der BR fällt in ein Jahr mit neuer Bezeichnung oder Pflegeausgliederung. Kurzzeichen am Jahr: N neu, T neue Bezeichnung, A andere Anlage, P Pflegeausgliederung. Abkürzungen in der Bezeichnung («äuß. schw. CC») gelten nicht als Änderung.

Abrechenbare Zusatzentgelte nach Anlage 81

  • ZE162Erhöhter Pflegeaufwand bei pflegebedürftigen Patienten (DRG-Tabelle 1)21,75 €

Erläuterungen des Katalogs

Erläuterungen zu den Spalten
  1. 1)Belegungstage, die der Kalkulation der Fallpauschale zu Grunde gelegt wurden.
  2. 2)Erster Belegungstag, an dem nach Paragraf 1 Absatz 3 ein Abschlag von der Fallpauschale vorzunehmen ist.
  3. 3)Erster Belegungstag, an dem nach Paragraf 1 Absatz 2 ein tagesbezogenes Entgelt zusätzlich zur Fallpauschale gezahlt wird.
  4. 4)Eine Zusammenfassung von Fällen bei Wiederaufnahme in dasselbe Krankenhaus nach Paragraf 2 Absatz 1 und 2 erfolgt nicht.
  5. 5)Wenn die Definition der DRG keine untere Grenzverweildauer und/oder keine obere Grenzverweildauer zulässt, dann werden im Katalog gegebenenfalls keine Werte angegeben.
  6. 6)Bei den in der DRG-Bezeichnung angegebenen Punktwerten für die intensivmedizinische Komplexbehandlung handelt es sich bei dem ersten Wert um die Aufwandspunkte für die intensivmedizinische Komplexbehandlung im Kindesalter (8-98d.*), bei dem zweiten Wert um die Aufwandspunkte für die Aufwendige intensivmedizinische Komplexbehandlung (8-98f.*) und bei dem dritten Wert um die Aufwandspunkte für die intensivmedizinische Komplexbehandlung im Erwachsenenalter (8-980.*).
Abkürzungen
CC
Komplikationen oder Komorbiditäten
MDC
Hauptdiagnosegruppe (Major Diagnostic Category)
OR
operativ (Operating Room)
ZE
Zusatzentgelt
ZED
Zusatzentgelt, differenziert
Partition "O"
operative Fallpauschalen
Partition "A"
andere Fallpauschalen, z. B. Koloskopie
Partition "M"
medizinische Fallpauschalen