Eine Patientin mit Fieber und Flankenschmerz wird mit Verdacht auf akute Pyelonephritis aufgenommen und sofort intravenös antibiotisch behandelt. Die Urinkultur bleibt steril, die Befunde sind nicht eindeutig; bei Entlassung nach Hause ist die Pyelonephritis weder bestätigt noch ausgeschlossen. Was ist die Hauptdiagnose?