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P007 Endoskopie multipler Gebiete (Panendoskopie)Fälle4 von 6

Pneumonie ohne Besserung: von Rachen bis Bronchus

Kurzfall●●●○○
Patient
Tage

Eine 67-jährige Patientin wird mit Fieber, Husten und einem neuen Infiltrat im rechten Unterlappen aufgenommen; es wird eine ambulant erworbene Pneumonie festgestellt. Da sie auf die kalkulierte Antibiotikatherapie nach drei Tagen nicht anspricht, erfolgt eine Endoskopie mit flexiblem Instrument: Rachen, Kehlkopf, Luftröhre und Bronchien werden eingesehen, aus dem rechten Unterlappen wird eine bronchoalveoläre Lavage gewonnen. Biopsien werden nicht entnommen. In der Lavage wächst Pseudomonas aeruginosa ohne besondere Resistenzen; die Antibiotikatherapie wird gezielt umgestellt, darunter entfiebert die Patientin.