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D014 Im Alphabetischen Verzeichnis verwendete formale VereinbarungenFälle2 von 4

Die «kardiorespiratorische Insuffizienz» im Entlassungsbrief

Kurzfall●●●●○
Patient
Tage

Ein 79-jähriger Patient wird mit Atemnot bereits in Ruhe und Lungenstauung im Röntgenbild aufgenommen; periphere Ödeme bestehen nicht. Echokardiographisch zeigt sich eine deutlich eingeschränkte linksventrikuläre Pumpfunktion, die Diagnose lautet dekompensierte Linksherzinsuffizienz NYHA IV. Unter intravenöser Diuretikatherapie bessert sich die Atemnot; die unter der Therapie aufgetretene Hypokaliämie wird mit Kalium oral ausgeglichen. Die Sauerstoffsättigung liegt unter Raumluft durchgehend im Normbereich, ein Atem- oder Kreislaufstillstand oder ein Herz-Lungen-Versagen tritt nicht auf. Im Entlassungsbrief ist als Diagnose «kardiorespiratorische Insuffizienz» vermerkt.