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D003 NebendiagnosenLernreihe5 von 24

Zwei Zufallsbefunde in der Computertomographie

Kurzfall●●●○○
Patient
Tage

Eine 57-jährige Patientin wird mit kolikartigen Schmerzen in der linken Flanke aufgenommen. Eine native Computertomographie des Abdomens zeigt einen 4 mm großen Harnleiterstein links ohne Harnstauung; der Stein geht unter Schmerztherapie und reichlicher Flüssigkeitszufuhr am dritten Tag spontan ab. Als Zufallsbefund zeigt die Computertomographie eine 2,5 cm große Raumforderung der rechten Nebenniere sowie eine 1 cm große einfache Zyste der rechten Niere. Die Nebennierenraumforderung wird durch Hormonbestimmungen in Blut und Urin weiter abgeklärt und als hormoninaktives Nebennierenrindenadenom eingeordnet; eine bildgebende Kontrolle wird empfohlen. Die Nierenzyste erfordert keine weiteren Maßnahmen.