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D002 HauptdiagnoseFälle21 von 29

Fieber bei nachgewiesener SARS-CoV-2-Infektion

Streitfall●●●○○
Patient
Tage

Ein 81-jähriger Patient wird mit Fieber bis 39,6 °C und Schüttelfrost seit zwei Tagen stationär aufgenommen. Der PCR-Abstrich auf SARS-CoV-2 ist positiv. Röntgenaufnahme des Thorax und Sauerstoffsättigung sind unauffällig; Husten, Atemnot, Halsschmerzen oder eine andere Organbeteiligung bestehen nicht. Das Fieber wird mit Antipyretika und Wadenwickeln behandelt, die Vitalzeichen werden engmaschig kontrolliert; es ist das führende Symptom des Aufenthalts. Ein bekannter Diabetes mellitus Typ 2 ohne Komplikationen wird mit Metformin weiterbehandelt, der Blutzucker täglich kontrolliert. Nach fünf Tagen ist der Patient fieberfrei und wird nach Hause entlassen. Krankenhaus und Medizinischer Dienst sind uneins, welche Hauptdiagnose dieser Aufenthalt hat — kodieren Sie so, wie es der Schlichtungsausschuss entschieden hat.