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1806 Schmerzdiagnosen und SchmerzbehandlungsverfahrenFälle5 von 8

Seit Jahren Rückenschmerzen: geplante Schmerztherapie

Kurzfall●●●●○
Patient
Tage

Eine 56-jährige Frau wird geplant zur interdisziplinären multimodalen Schmerztherapie wegen seit vier Jahren bestehender chronischer Kreuzschmerzen aufgenommen; als Ursache ist eine Spondylarthrose der Lendenwirbelsäule bekannt. Ambulante Physiotherapie und Analgetika haben nicht geholfen, sie ist seit fünf Monaten arbeitsunfähig, und eine chronische Nierenkrankheit im Stadium 4 schränkt die Auswahl der Schmerzmittel ein; die Medikation wird daran angepasst und das Kreatinin zweimal wöchentlich kontrolliert. Unter Leitung eines Facharztes mit der Zusatzbezeichnung Spezielle Schmerztherapie erfolgt eine interdisziplinäre Diagnostik durch Schmerzmedizin und Psychologie; eine psychische Erkrankung wird nicht festgestellt. An 15 Behandlungstagen erhält sie nach festgelegtem Plan insgesamt 38 Therapieeinheiten zu je 30 Minuten aus Physiotherapie, medizinischer Trainingstherapie, Entspannungsverfahren und Psychotherapie, in Gruppen mit höchstens sechs Teilnehmern. Es finden tägliche ärztliche Visiten, wöchentliche interdisziplinäre Teambesprechungen und ein standardisiertes Assessment zu Beginn und am Ende statt. Die Spondylarthrose selbst wird nicht gezielt behandelt; behandelt wird ausschließlich der Schmerz.