Schwangerschaft, Geburt und Wochenbett1525 Primärer und sekundärer KaiserschnittLernreihe2 von 13
Eine 31-jährige Zweitgebärende wird bei 40+1 SSW mit spontanen Wehen aufgenommen; das Kind liegt in Schädellage, ein Kaiserschnitt war nicht geplant. Bei 5 cm Muttermundsweite fällt die kindliche Herzfrequenz im CTG auf 70/min ab und erholt sich trotz Lagewechsel und Wehenhemmung nicht. Es wird eine Notsectio mit transisthmischem Querschnitt durchgeführt. Ein lebendes Mädchen von 3450 g wird entwickelt; das Fruchtwasser ist klar.
Die fetale Bradykardie unter der Geburt hat die Sectio erforderlich gemacht (D002); ohne Mekonium im Fruchtwasser ist es O68.0.
„fällt die kindliche Herzfrequenz im CTG auf 70/min ab“
40 vollendete Wochen bei Aufnahme (1508).
„wird bei 40+1 SSW mit spontanen Wehen aufgenommen“
Resultat der Entbindung bei der Mutter (1507).
„Ein lebendes Mädchen von 3450 g wird entwickelt“
Notfallkaiserschnitt aus kindlicher Indikation unter der Geburt: sekundär (1525); transisthmischer Querschnitt = klassische Sectio (Hinweis bei 5-740).
„Es wird eine Notsectio mit transisthmischem Querschnitt durchgeführt“
| Rolle | Kode | Begründung | Im Text |
|---|---|---|---|
| Hauptdiagnose | O68.0 | Die fetale Bradykardie unter der Geburt hat die Sectio erforderlich gemacht (D002); ohne Mekonium im Fruchtwasser ist es O68.0. | „fällt die kindliche Herzfrequenz im CTG auf 70/min ab“ |
| Nebendiagnose | O09.6 | 40 vollendete Wochen bei Aufnahme (1508). | „wird bei 40+1 SSW mit spontanen Wehen aufgenommen“ |
| Nebendiagnose | Z37.0 | Resultat der Entbindung bei der Mutter (1507). | „Ein lebendes Mädchen von 3450 g wird entwickelt“ |
| Prozedur | 5-740.1 | Notfallkaiserschnitt aus kindlicher Indikation unter der Geburt: sekundär (1525); transisthmischer Querschnitt = klassische Sectio (Hinweis bei 5-740). | „Es wird eine Notsectio mit transisthmischem Querschnitt durchgeführt“ |
Nach 1525 ist jeder Kaiserschnitt, der wegen einer Notfallsituation oder des Geburtsverlaufs aus mütterlicher oder kindlicher Indikation erforderlich wird, sekundär – fetaler Distress ist als Beispiel genannt. Die Technik mit transisthmischem Querschnitt ist nach dem Hinweis bei 5-740 die klassische Sectio: 5-740.1. Grund der Sectio und Hauptdiagnose ist die abnorme fetale Herzfrequenz, O68.0 – bei klarem Fruchtwasser nicht O68.2. Neben dem Sectio-Kode wird keine Überwachung und Leitung der Geburt (9-260/9-261) kodiert. Dazu O09.6 (1508) und Z37.0 (1507).
Quellen: DKR 2026 1525j, DKR 2026 1507e, DKR 2026 1508n