Ein 24-jähriger Mann mit seit zwölf Jahren bekanntem Diabetes mellitus Typ 1 wird aufgenommen, weil seine Blutzuckerwerte seit einer Woche trotz Korrekturinsulin zwischen 300 und 450 mg/dl liegen; das HbA1c beträgt 10,8 %. Im Urin sind Ketonkörper nachweisbar, die Blutgasanalyse ist mit einem pH von 7,38 und einem Bikarbonat von 23 mmol/l jedoch normal; eine Ketoazidose liegt nicht vor. Das Insulinschema wird neu eingestellt, der Blutzucker sechsmal täglich gemessen und mehrfach mit kurzwirksamem Insulin nachgespritzt. Folgeerkrankungen des Diabetes sind nicht bekannt. Im Entlassungsbrief wird der Diabetes als entgleist bezeichnet.