Ein 31-jähriger Mann wird mit einer akuten Appendizitis ohne Peritonitis aufgenommen und laparoskopisch appendektomiert; die Appendix wird mit einem Klammernahtgerät abgesetzt, die Histologie bestätigt die akute Entzündung. Bei der Prämedikation ergaben sich keine Hinweise auf einen schwierigen Atemweg. Die Intubation zur Operation gelingt jedoch erst im vierten Versuch: Nach zwei frustranen direkten Laryngoskopien und einem erfolglosen Versuch mit dem Videolaryngoskop wird über eine Larynxmaske zwischenbeatmet und schließlich fiberoptisch durch die Larynxmaske intubiert. Eine anatomische Ursache wird nicht gefunden; Operation und Verlauf sind ansonsten unauffällig, er wird noch im Operationssaal extubiert und am dritten Tag nach Hause entlassen.