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1001 Maschinelle BeatmungFälle8 von 12

Schwere Atemnot bei bekannter COPD

Kurzfall●●●○○
Patient
Tage

Ein 69-jähriger Mann mit chronischer obstruktiver Lungenkrankheit (FEV1 zuletzt 30 % des Sollwertes) wird am 20.01. um 20:00 Uhr mit einer akuten Exazerbation auf die Intensivstation aufgenommen und dort kontinuierlich überwacht; Hinweise auf eine Infektion der unteren Atemwege finden sich nicht. Er ist schwer dyspnoisch und setzt die Atemhilfsmuskulatur ein; die arterielle Blutgasanalyse unter Raumluft zeigt einen pCO2 von 74 mmHg bei einem pH von 7,26, und die Ärzte diagnostizieren eine akute hyperkapnische respiratorische Insuffizienz; eine chronische respiratorische Insuffizienz ist nicht bekannt. Ab 21:00 Uhr wird er nichtinvasiv über eine Gesichtsmaske beatmet (Druckdifferenz 10 mbar): am 20.01. durchgehend bis 24:00 Uhr, am 21.01. insgesamt 14 Stunden, am 22.01. insgesamt 10 Stunden und am 23.01. insgesamt 6 Stunden, danach nicht mehr. Daneben erhält er inhalative Bronchodilatatoren und systemische Kortikosteroide. Am 27.01. wird er nach Hause entlassen.