Ein 64-jähriger Patient wird zur Bypassoperation bei koronarer Zwei-Gefäß-Erkrankung des Ramus interventricularis anterior und der rechten Koronararterie aufgenommen; Koronarangiographie und Stress-Kernspintomographie mit ausgedehnter Ischämie waren ambulant erfolgt, eine Angina pectoris besteht nicht. Über eine mediane Sternotomie werden in konventioneller Technik unter Einsatz der Herz-Lungen-Maschine in Normothermie zwei Bypässe angelegt: die linke A. thoracica interna auf den Ramus interventricularis anterior und die rechte A. thoracica interna auf die rechte Koronararterie, beide in situ belassen. Zum Abschluss werden temporäre epikardiale Schrittmacherelektroden aufgenäht. Der Verlauf ist komplikationslos, die Elektroden werden vor der Entlassung am neunten Tag entfernt.