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0304 Heparininduzierte ThrombozytopenieFälle1 von 4

Abfall der Thrombozyten am achten Tag

Kurzfall●●○○○
Patient
Tage

Ein 80-jähriger Patient wird mit einer ambulant erworbenen Pneumonie ohne Erregernachweis aufgenommen und antibiotisch behandelt; zur Thromboseprophylaxe erhält er unfraktioniertes Heparin subkutan. Am achten Tag ist die Thrombozytenzahl von 240 000 auf 90 000/µl gefallen. Der Antikörpertest und der funktionelle Bestätigungstest auf eine heparininduzierte Thrombozytopenie Typ II sind positiv. Heparin wird abgesetzt und durch Argatroban ersetzt; eine Thrombose tritt nicht auf. Bis zur Entlassung normalisieren sich die Thrombozyten.