Eine 74-jährige Patientin wird während einer Hitzewelle verwirrt und mit heißer, trockener Haut in ihrer Wohnung aufgefunden; die Körperkerntemperatur beträgt bei Aufnahme 41,0 °C, die Ärzte diagnostizieren einen Hitzschlag. Es bestehen eine Herzfrequenz von 126/min, eine Atemfrequenz von 28/min und Leukozyten von 13.900/µl. Blut- und Urinkulturen bleiben steril, Procalcitonin und Röntgenbild des Thorax sind unauffällig; eine Infektion wird ausgeschlossen. Das Kreatinin steigt von bekannten 0,8 mg/dl auf 1,4 mg/dl, ein akutes Nierenversagen Stadium 1. Die Ärzte dokumentieren ein SIRS nichtinfektiöser Genese mit dem akuten Nierenversagen als Organkomplikation. Unter Kühlung mit feuchten Tüchern und Ventilator, Infusionen und engmaschiger Kontrolle der Nierenwerte normalisieren sich Temperatur, Bewusstsein und Nierenfunktion.